Veliko sadje. Značilnosti nosečnosti in poroda

Vsaka ženska, ki sanja o povečanju svoje družine, ko vidi dolgo pričakovani dve vrstici na testu, postane nepopisno navdušena. Dobesedno od prvih dni nosečnosti začne skrbeti za nerojenega otroka: opusti slabe navade, sledi dieti in zmanjša telesno aktivnost. Vendar pa se vse dame ne poglobijo v zapletenosti razvoja drobnega organizma in se omejijo le na preučevanje ultrazvočnih slik. Medtem, ko je v maternici, gre zarodek skozi dolgo pot, preden se spremeni v polnopravnega malega človeka. V tem članku si bomo ogledali razliko med plodom in zarodkom.

Definicije

Plod– človeško telo, ki se razvija v materinem trebuhu po oblikovanju osnovnih sistemov in organov. Ta izraz se uporablja izključno v zvezi z nerojenim otrokom. Obdobje razvoja obravnavanega telesa se imenuje fetalno in se začne, ko doseže 8-9 tednov starosti. Za to fazo je značilna intenzivna rast, diferenciacija tkiv, razvoj organov in sistemov ter dokončanje tvorbe plodovih ovojnic in posteljice. 38-tedenski dojenček velja za donošenega. Na tej točki plod pridobi znake zrelosti: dolžina od 47 cm, teža od 2500 g, konveksne prsi, bledo rožnata koža brez gub itd. Dojenčki, rojeni med 28. in 37. tednom, veljajo za nedonošenčke, a hkrati precej sposobni za preživetje. . Zahtevajo zelo skrbno nego in so včasih pod nadzorom zdravnikov dlje časa. Ultrazvočni pregled je priznan kot najučinkovitejša metoda za diagnosticiranje ploda.

Embrio– človeški zarodek v začetni fazi razvoja, dokler ne izstopi iz membran. V tej fazi se iz jajčeca oblikuje telo z določenimi morfološkimi značilnostmi. To obdobje traja 8 tednov, po katerem se zarodek običajno imenuje plod. Zarodek nastane zaradi zlitja jeder jajčeca s semenčico. Ob koncu tretjega tedna razvoja zarodek razvije glavo in primitivno srce, po še nekaj dneh pa začne črpati kri po telesu in posteljici. Med nastajanjem zarodka se oblikujejo okončine in oči, ušesa in začetki zob, rep se postopoma zmanjšuje in nato popolnoma izgine. Do konca osmega tedna je proces polaganja glavnih vitalnih organov skoraj končan.

Primerjava

Oba izraza se nanašata na rastoči organizem na različnih stopnjah razvoja. Zarodek je plod od trenutka spočetja do 8. tedna nosečnosti. V oplojenem jajčecu se pojavi mikroskopsko telo, ki je več milimetrov velika ovalna ali okrogla tvorba. Rumenjak v notranjosti zagotavlja prehrano zarodka. Oplojeno jajčece se povečuje skupaj z zarodkom. V začetni fazi nastajanja je zarodek malo podoben človeku. Videti je kot majhen ukrivljen "črv" z repom in brez jasno definirane glave. Bližje do 8-9 tednov zarodek razvije okončine, oči, začne utripati srce in oblikujejo se drugi vitalni organi. Glava postane vidna, vendar nesorazmerno velika glede na telo. Največja velikost zarodka doseže le 3-4 cm, njegova teža pa je približno 5 g.

Glavna razlika med plodom in zarodkom je intrauterina starost razvoja. Kot je navedeno zgoraj, je zarodek organizem, ki se oblikuje v prvih osmih tednih. Ko doseže to starost, se zarodek začne imenovati plod. Od zdaj naprej njegove prehrane ne zagotavlja rumenjakova vrečka, temveč posteljica, organ znotraj maternice, ki komunicira med materjo in nerojenim otrokom. Ko se razvija, postaja vedno bolj podoben človeku. Telo se podaljša in pridobi normalna razmerja, okončine se povečajo, ušesa zavzamejo svoje mesto na straneh glave itd. Plod aktivno raste in pridobiva na teži. Teža donošenega malčka je najmanj 2,5 kg, višina pa 47 cm.

Povzemimo, kakšna je razlika med plodom in zarodkom.

Velik plod je včasih kontraindikacija za naravni porod. V vsakem posameznem primeru se zdravniki odločijo individualno, na podlagi številnih kazalnikov.

Kateri plod med nosečnostjo velja za velikega?

Zdravniki pravijo, da je dojenček velik, če njegova teža pred rojstvom znaša od 4 do 5 kg. Otroci, težji od 5 kg, veljajo za velikane. Težki dojenčki imajo ustrezno večjo dolžino telesa in obseg.

Zakaj je lahko plod večji od termina?

Otrok v maternici raste po določenih vzorcih. Za njegov razvoj je v veliki meri odgovorna posteljica. Če so njegove funkcije motene, se rast ploda upočasni ali pospeši, na primer, to se pogosto zgodi pri ženskah s sladkorno boleznijo.

Tako so lahko razlogi za prekomerno rast in velikost ploda:

• Slaba prehrana in pomanjkanje telesne dejavnosti. Visokokalorična hrana v tandemu z zmanjšanjem fizičnega dela je prvi razlog za povečanje rasti otroka. Treba je zmanjšati porabo živil, ki vsebujejo veliko enostavnih ogljikovih hidratov (testenine, slaščice in pekovski izdelki), in začinjene aromatične snovi, ki spodbujajo apetit. Debelost ženske vpliva tudi na otroka;
• Značilnosti posteljice. Če je velik po velikosti in prostornini, bo otrok večji kot običajno;
• Povečan volumen in intenzivnost krožeče krvi. Posledično je dobavljenih več hranilnih snovi;
• Druga in naslednje nosečnosti. Maternica ima večjo raztegljivost, žile v njeni steni so že precej razvite, trebušna stiskalnica zagotavlja manjši upor;
• Dolgotrajna in nenadzorovana uporaba snovi, ki izboljšujejo uteroplacentalno cirkulacijo;
• dednost;
• Endokrine presnovne motnje (diabetes mellitus, debelost);
• Po zapadlosti;
• Menstrualne nepravilnosti, anamneza vnetnih bolezni.

Velik plod: nianse in značilnosti poteka poroda

Pogosto se porod začne ob predvidenem času, a če ste po porodu, bo pozen, če imate sladkorno bolezen, pa se lahko začne prezgodaj.

Poglejmo si morebitne zaplete (njihova pogostnost narašča z večanjem otrokove teže).

Nepravočasno odvajanje amnijske tekočine. Lahko je prezgodnja (pred začetkom poroda) ali zgodnja (pred odprtjem materničnega vratu). Oba primera sta povezana s pomanjkanjem diferenciacije vode v posteriorno in anteriorno, visokim položajem glave, značilnostmi amnijske vrečke in polihidramnija. Iztok lahko spremlja prolaps popkovnične zanke, kar ogroža otrokovo življenje.

Nenormalnosti poroda (diskoordinacija, šibkost). Popadki so boleči, neredni in različno dolgi ali pa šibki in redki, kar povzroči zakasnitev širjenja materničnega vratu. Šibke porodne sile so posledica preraztegnjenosti maternice, velike placente in potrebe po znatnih naporih za premikanje velikega otroka skozi porodni kanal.

Hipoksija (pomanjkanje kisika) se lahko pojavi zaradi dolge zamude pri porodu, utrujenosti ženske ali okužbe zaradi brezvodnega intervala.

Velik plod in klinično ozka medenica. Zaplet nastane, ko se velikost otrokove glavice in materine medenice ne ujemata (tudi če je slednja normalne velikosti). V tem primeru, če ni motenj in dobre porodne aktivnosti, pride do poroda naravno.

Ramenska distocija z ozko medenico. Glava se postopoma pomika naprej in širi porodni kanal, vendar se lahko ramena zataknejo. Porodničar mora izvesti vrsto tehnik za sprostitev ramenskega obroča. Zelo pogosto lahko takšna dejanja povzročijo zlom ključnice, rame ali poškodbe vratu. Distocijo pogosto opazimo pri velikih dojenčkih, katerih matere imajo sladkorno bolezen.

Povečanje števila operativnih posegov zaradi pogostih zapletov pri porodu. Veliko pogosteje se zatečejo k carskemu rezu z ozko medenico, šibkimi popadki in napori, ki jih ni mogoče popraviti. Carski rez se rutinsko uporablja v primerih zadne predstavitev velikega ploda, brazgotine na maternici, ponosenosti starejše ženske, prisotnosti bolezni, zapletov med prejšnjimi nosečnostmi in porodom.

Amniotomija (umetno odpiranje plodovnice) in podrobnost sprožitve poroda. V bistvu je stimulacija načrtovana od 38. tedna, ko je nosečnost kombinirana z ekstragenitalno patologijo in v primeru ponosečnosti.

Kakšna je nevarnost zapletov?

Pogosto med naravnim porodom pride do motenj kontraktilnosti maternice, kar povzroči krvavitev. Skladno s tem se poveča število ročnih pregledov njegove votline. Pri pregledu odstranimo neodcepljene dele posteljice in izvedemo masažo za spodbujanje krčenja mišic in zaustavitev krvavitve.

Disekcije se pogosto uporabljajo, saj je tveganje za rupturo vagine in presredka veliko.

Pri ženskah, ki rodijo težke otroke, se involucija maternice pogosto upočasni (obraten razvoj), pojavi se anemija (zmanjšanje ravni hemoglobina) in hipogalaktija (pomanjkanje mleka). Pri tistih, ki trpijo zaradi debelosti: nastajajo krvni strdki (predvsem v nogah), opažene so gnojno-septične lezije, pojavi se endometritis (vnetje maternične sluznice), simfizitis in mastitis.

Zakaj bi morali biti težki otroci pod nadzorom?

Kar zadeva dojenčke, najpogosteje trpijo zaradi hipoksije in se rodijo v stanju asfiksije. Tudi pri novorojenčkih je obdobje prilagajanja daljše kot pri otrocih z normalno telesno težo.

Pogosto imajo novorojenčki nevrološke motnje (tremor, tesnoba). Takšne pojave izzove kršitev cerebralne cirkulacije. Včasih pride do precej hudih porodnih poškodb. Lahko pa se pojavijo tudi med nosečnostnimi zapleti.

Veliki dojenčki lahko trpijo zaradi gnojno-septičnih zapletov (npr. vnetja popkovne rane), ki so posledica primarne imunske pomanjkljivosti (zmanjšane ravni imunoglobulinov).

Po rojstvu so težki otroci pod nadzorom neonatologa, nato pa pediatra. Pogosteje kot drugi morajo obiskati endokrinologa in nevrologa, ker so nagnjeni k debelosti, sladkorni bolezni, nenormalnostim nevropsihičnega statusa in alergijskim reakcijam.

Kaj storiti, če vam diagnosticirajo velik plod

Ko je zdravnik rekel, da bo dojenček velik, ne smete paničariti, to lahko samo škodi. Težak dojenček pomeni, da je med nosečnostjo in porodom potreben skrbnejši nadzor. Ko bo diagnoza postavljena, bo zdravnik poskušal ugotoviti vzrok.

Če je prekomerna rast posledica kakršne koli patologije, bo morda potrebno zdravljenje z zdravili v bolnišnici do samega poroda.

Kadar so vzroki v dednosti ali debelosti, je predpisana dieta, tako da hrana ne prispeva k prekomerni telesni teži, temveč telo oskrbuje s potrebnimi hranili. Priporočljivo je, da v prvem trimesečju skrbno spremljate svojo prehrano, da preprečite znatno povečanje telesne mase, pa tudi izvajate posebne vaje za nosečnice.

Odločitev za porod se sprejme čisto individualno. O tem vprašanju je vredno razpravljati s svojim zdravnikom ob upoštevanju posebnosti poteka nosečnosti. Včasih je izbran pristop čakanja in videnja, v drugih primerih je takoj predpisan carski rez.

Indikacije za kirurški poseg že med porodom so odstopanja velikosti (velika glava, ozka medenica), opazovana več kot 4 ure. Tudi če je predpisan naravni porod, se lahko zatečejo k kirurškim posegom, vendar le, če je ogroženo življenje otroka ali matere.

Pravzaprav je ta tema zelo pomembna na številnih ženskih forumih in bodoče, pa tudi prave matere, vneto razpravljajo o tem, kakšno obdobje velja za normalno za rojstvo otroka. Danes vam želimo povedati mnenje uradne medicine. Takoj rezervirajmo: kljub jasnim podatkom o tem, v katerem tednu se otrok šteje za donošenega, obstajajo izjeme od tega pravila. Poleg tega rojstvo otroka malo prej ali kasneje od povprečnega roka skoraj nikoli ne ogroža njegovega življenja in zdravja. Vendar bodo zdravniki skušali začetek poroda ustaviti veliko prej, kot je bilo pričakovano, in čim bolj odložiti čas.

Dostava pravočasno

Idealen čas za pojav otroka je štirideseti teden. V tem času mu je uspelo ne le popolnoma dokončati tvorbo notranjih organov, ampak tudi zgraditi zadostno količino podkožne maščobe za učinkovito termoregulacijo. Torej, če govorimo o tem, kateri teden se dojenček šteje za donošenega, se zdi logično reči 40 tednov. Otrok je popolnoma pripravljen na rojstvo in življenje zunaj maminega trebuščka, zato se za njegovo življenje in zdravje ne bi smelo bati. Vendar se vsi otroci ne rodijo točno v 40. tednu, po statističnih podatkih le 9 % žensk rodi točno v 40. tednu.

Standardne možnosti

Prav zaradi velike variabilnosti so porodničarji-ginekologi in pediatri nekoliko premislili o tem, v katerem tednu se otrok šteje za donošenega. Kaj lahko velja za normalno ali vsaj sprejemljivo za porod? To je precej dolgo obdobje od 37. do vključno 42. tedna. Vendar je terminologija nekoliko drugačna. Porod pred 37. tednom (36. ni nobena izjema) velja za prezgodaj, dojenčki, rojeni v tem času, pa za nedonošenčke. Od 37. do 40. tedna se začne optimalno obdobje za rojstvo dojenčkov, zato se v tem obdobju porod imenuje fiziološki. Nazadnje, začetek se šteje za poporodno in do konca 42. tedna bodo zdravniki ženo poslali v porodnišnico, da bi spodbudili porod. Odgovorili smo že na glavno vprašanje, od katerega tedna se otrok šteje za donošenega, vendar je še vedno treba razpravljati o številnih točkah.

Ženska pri 37 tednih

Lahko vam čestitamo, dolga pot izkušenj je skoraj za vami. To še posebej velja za tiste, katerih nosečnost je potekala z grožnjo spontanega splava. Zdaj natančno veste, po katerem tednu se otrok šteje za donošenega. Od 37. tedna mora biti vsa družina pripravljena na dejstvo, da se lahko dojenček vsak trenutek rodi. Preostali čas ne bo imel vloge pri razvoju dojenčka, vendar bo lahko malo zrasel in nabral podkožno maščobo, ki je pomembna za ohranjanje toplote v majhnem telesu. V tem času so nekatere nosečnice zelo uravnotežene, druge pa, nasprotno, čutijo vse večjo tesnobo pred prihajajočim porodom. Maternični vrat se začne počasi širiti, takoj ko je pripravljen, se umakne, kar je do zdaj varovalo maternico pred okužbami. To se običajno zgodi nekaj ur ali dni pred porodom.

Simptomi bližajočega se poroda

Tudi če vemo, od kdaj se otrok šteje za donošenega, se ženska včasih nekoliko izgubi, ko se počuti.Poleg tega, bolje ko si predstavljate, kakšni bi morali biti in kako se obnašati, ko se pojavijo, manj časa bo za paniko.

Pa vendarle naredimo še eno digresijo, gre za pakiranje stvari za v porodnišnico. Če veste, v kateri fazi se nosečnost šteje za donošeno, se morate začeti pripravljati vnaprej. Za porodnišnico morate kupiti odpustni komplet, plenice in spodnje majice, zbrati torbo osebnih stvari in zase dati ločen odpustni komplet. Verjemite mi, to je veliko bolje, kot če poskušate v omari najti haljo ali druge toaletne potrebščine, ko popadki napredujejo.

V tem obdobju večina žensk začne doživljati nespečnost. Velik trebuh in otrokovo aktivno življenje ne prispevata k dobremu spancu matere. Vendar pa ne bo minilo dolgo, dokler se ne pojavi, zato poskusite uživati ​​v teh zadnjih trenutkih. Morda vas moti pogosto uriniranje, kar je enostavno razložiti tudi s tem, da velik plod pritiska na notranje organe. V tem obdobju se pogosto prvič pojavijo krči v nogah. Bodite pozorni na svoj izcedek iz nožnice. Običajno v zadnjem tednu postanejo nekoliko obilnejši in lažji. In če opazite precejšnjo količino prozorne sluzi na spodnjem perilu, je porod zelo blizu.

Posredni znaki

Povedati je treba, da jih ne najdemo pri vseh ženskah, poleg tega nekateri opazijo le nekatere od njih. Vendar v vsakem primeru nimate razloga za skrb. Že veste, kateri dojenček velja za donošenega, 37. teden je minil, kar pomeni, da se bo, ko se bo porod začel, rodil popolnoma pripravljen nanj. Zapomnite si to vsak dan, tako da nenadna porodna aktivnost ni razlog za paniko, ampak, nasprotno, dolgo pričakovan dogodek.

Driska vas lahko opozori, da se bliža porod. To je normalna fiziološka reakcija, ki porodnici omogoča čiščenje črevesja. Če se to ne zgodi, je priporočljivo, da ga sami očistite s klistirjem. Ni več obvezno, da to storite v bolnišnici, preden pokličete rešilca, pa to zlahka storite sami. Zelo pogosto ženske tik pred porodom doživijo izbruh aktivnosti. Nenadoma želite očistiti okna in oprati zavese, oprati celotno hišo vse do vhoda. Naši instinkti nam govorijo, da moramo pripraviti gnezdo, v katerem se bo kmalu pojavil dojenček.

Popadki in začetek poroda

Prej ste jih že doživeli, a če so bile prej kratkotrajne in so izzvenele, če ste vstali in se malo premaknili, se je zdaj situacija spremenila. Pogosto se sluzni čep najprej odlepi, nato in na koncu se začnejo popadki. Zgodi se tudi obratno: prvi simptomi so popadki. V tem primeru je glavna stvar brez panike. Še enkrat preverite torbo, ki jo nesete v bolnišnico. V bližini postavite potni list in menjalno kartico. Razmislite o dihalnih vajah, ki bodo pomagale pri lajšanju bolečin med porodom in porodom. Ne bi smeli takoj iti v posteljo, hoditi po hiši, lahko greste celo ven na zrak. To bo samo okrepilo prave popadke in prepričani boste, da je čas, da pokličete rešilca.

Memo za bodočo mamico

Porodna soba ni kraj za paniko, zato tudi med nosečnostjo v glavi večkrat prelistajte celotno sliko dogajanja. Ponovno vprašajte svojega zdravnika, od katerega tedna se nosečnost šteje za donošeno. Povedal vam bo, da je spodnja meja normale 37-38 tednov. To pomeni, da se morate približno od tega trenutka psihično pripraviti. Zaprite oči in si predstavljajte, da se začenjajo popadki, hkrati pa se spomnite dihalnih vaj med popadki, kako se mirno pripravite, odidete v bolnišnico in rodite zdravega otroka. Ta odnos vam bo zelo pomagal pri premagovanju tesnobe.

V zadnjem času se je pojavila težnja po povečanju telesne teže novorojenčkov. Je dobro ali slabo? Bodite veseli ali razburjeni, če vam zdravnik pove, da med nosečnostjo pričakujete velikega otroka.

Vse je precej težko. Minili so časi, ko je razvoj velikega otroka med nosečnostjo veljal za znak dobrega zdravja matere in otroka. Danes tako strokovnjaki kot bodoče mamice vedo in razumejo, da je rojstvo junaka povezano z nekaterimi nevarnostmi med nosečnostjo in porodom. In to so resnične nevarnosti tako za mater kot za otroka.

V tem članku bomo preučili, kakšen otrok se lahko šteje za velikega, zakaj je plod lahko velik, kako se določi ocenjena teža ploda, kakšne nevarnosti lahko prežijo na mamo in velikega otroka in kako se jim izogniti. njim.

Kateri otrok se lahko šteje za velikega?

Pred časom se je za velik plod štel otrok, ki je bil rojen s težo 3600 g ali več, zdaj pa se novorojenček imenuje velik, če je rojen s telesno težo 4 do 5 kg. Zgodi se, da se rodijo junaki in več kot 5 kilogramov. V tem primeru v porodništvu uporabljajo koncept velikanskega ploda.

Normalna višina novorojenčka je 48-54 cm, višina 55-57 cm pa je značilna za velike dojenčke. Sem domača pediatrinja in v svoji okolici jasno opažam, da se rodi vse manj otrok z višino manj kot 55 centimetrov. Poleg tega se dojenčki rodijo dolgi, z višino 55-56 cm in z relativno nizko težo, okoli 3600 g.

Praviloma pri opredelitvi pojma "velik plod" govorimo le o telesni teži otroka. Ne govorimo o rasti. Mnogi ljudje postavljajo vprašanje: "zakaj se višina otroka ne upošteva?"

Pravzaprav je ta lastnost tudi upoštevana, a le posredno. Dejstvo je, da se diagnoza "velikega ploda" postavi pred rojstvom otroka na podlagi rezultatov ultrazvoka. Tudi domnevno višine dojenčka ni mogoče določiti zaradi posebnosti njegove drže. Čeprav ultrazvok upošteva dolžino stegnenice, lahko višino natančno izmerimo šele po rojstvu otroka. Zato v fazi nosečnosti določanje rasti ploda ni indikativno.

Zakaj je sadje lahko veliko?

Po zadnjih statističnih podatkih se v 7-10% primerov rodi velik otrok. Raziskovalci to statistiko pojasnjujejo z izboljšanjem kakovosti življenja prebivalstva, odsotnostjo pomanjkanja hrane in izboljšanimi delovnimi pogoji (»lahka« dela, porodniški dopust). Da, povečanje povprečne teže novorojenčkov je deloma posledica teh dejavnikov.

Praviloma je razvoj velikega otroka posledica življenjskega sloga bodoče matere, njenega zdravstvenega stanja in družinske anamneze tega dejavnika. Povedal vam bom o vsem podrobno in po vrstnem redu.

1. Genetska predispozicija.

Zdi se jasno, da obstaja velika verjetnost, da bodo starši s precej veliko postavo imeli velike otroke. Toda tudi če se bodoči starši v odrasli dobi ne razlikujejo po višini in teži, potem bi lahko bilo ob njihovem rojstvu vse ravno nasprotno. Vprašajte svoje starše o vaši višini in teži, ko ste se rodili. To vam bo pomagalo nekoliko oceniti verjetnost, da boste imeli velikega otroka.

2. Značilnosti prehrane in življenjskega sloga nosečnice.

Dejavniki tveganja so:

— pomanjkanje telesne aktivnosti (telesna nedejavnost);

- zloraba nezdrave hrane (slana, mastna, prekajena, ocvrta, marinade, "hitra hrana");

- lahko prebavljivi ogljikovi hidrati (moka in testenine, sladkarije, pecivo).

Več zgoraj navedenih dejavnikov tveganja lahko preštejete, večja je verjetnost, da se razvije velik otrok. Vse to bo zagotovo vodilo do čezmernega pridobivanja telesne teže v celotni nosečnosti. Poleg tega bosta mati in otrok postala težja.

3. Nosečnost po roku.

To je mogoče le, če je gestacijska starost nepravilno izračunana. Negativen vpliv ima lahko le prava ponosečnost 10-14 dni po štiridesetem tednu nosečnosti. V tem primeru plod preživi v maternici več časa, kot je potrebno. In ves ta čas raste. Seveda bo dojenček po porodu pridobil več teže. Poleg povečane telesne teže ima lahko tak otrok ob rojstvu dolge nohte, nagubano kožo z močno progastim vzorcem kožnih linij in trše, bolj neprožne lobanjske kosti. Na telesu novorojenčkov praktično ni sira podobnega lubrikanta.

4. Ponavljajoča se rojstva.

Strokovnjaki ugotavljajo, da obstaja določena (ne absolutna) statistična povezava med številom rojstev in telesno težo rojenih otrok. To pomeni, da obstaja velika verjetnost, da bo ista ženska imela vsakega naslednjega otroka, ki bo tehtal več kot prejšnji.

Seveda ni mogoče izključiti možnosti rojstva velikega prvega otroka in razvoja dogodkov pri ponavljajočih se rojstvih v obratnem razmerju. Vendar je verjetnost, da boste imeli večje otroke s ponavljajočimi se rojstvi, večja.

5. Rhesus konflikt nosečnost.

Nezdružljivost Rh faktorja se pojavi, če Rh negativna mati nosi otroka, ki je od očeta podedoval pozitiven Rh faktor.

Zaradi Rh konflikta lahko otrok razvije hemolitično bolezen, katere glavna manifestacija je uničenje rdečih krvnih celic (eritrocitov). Naj vas spomnim, da je hemoglobin "shranjen" in deluje v rdečih krvničkah, s pomočjo katerih se kisik dovaja po telesu do vsake celice telesa, ogljikov dioksid pa se odvaja nazaj.

Po drugi strani pa uničenje rdečih krvnih celic povzroči anemijo (kisikovo stradanje telesa zaradi nezadostne količine hemoglobina v krvi) in ikterično razbarvanje kože, zadrževanje tekočine v otrokovem telesu (edematozna oblika) in povečanje v velikosti jeter in vranice.

6. Presnovna patologija nosečnice (hipotiroidizem, debelost, diabetes mellitus).

Pri takšnih boleznih v materini krvi kroži veliko odvečne glukoze, ki je materino telo ne absorbira pravočasno. Ta glukoza nato vstopi v presežnih količinah v kri ploda.

Glukoza je hitra energija, kalorije. Jasno je, da bo presežek glukoze povzročil hitro povečanje telesne mase pri otroku.

Mimogrede, včasih je diagnosticiran ali že rojen velik plod prvi pogoj za preučevanje ravni glukoze v krvi matere ali nosečnice. Pogosti so primeri razvoja gestacijske sladkorne bolezni, medtem ko pred nosečnostjo ženska ni imela težav s povišano koncentracijo glukoze v krvi.

7. Značilnosti posteljice.

Posteljica (mesto stika med materjo in otrokom) lahko nastane v maternici na različnih mestih. Praksa kaže, da placenta, ki se nahaja na zadnji steni maternice, prispeva k večji intenzivnosti presnovnih procesov.

Ugotovljeno je bilo tudi, da je še en razlog za razvoj velikega otroka velika, debela posteljica z velikim številom krvnih žil. To vodi do aktivnejše presnove med materjo in otrokom, otrokova teža pa hitreje raste.

8. Jemanje nekaterih zdravil.

V strokovni literaturi obstaja mnenje strokovnjakov, da lahko povečanje telesne mase povzroči dolgotrajna nenadzorovana uporaba nekaterih zdravil. Ta zdravila vključujejo zdravila, ki izboljšajo pretok krvi iz maternice v posteljico (Actovegin, Pentoksifilin).

Tudi nekateri ginekologi pripisujejo ta učinek jemanju kompleksnih vitaminov. Toda te informacije še niso potrjene z znanstvenimi raziskavami.

Kako se določi ocenjena teža?

Ob vsakem pregledu ginekolog pregleda nosečnico, izmeri višino materničnega fundusa nad sramno simfizo, obseg trebuha in primerja spremembe velikosti medenice v različnih obdobjih nosečnosti. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko sklepamo o razvoju težkega otroka.

Nato zdravnik bodočo mamo vpraša za podatke o njeni genetski nagnjenosti k razvoju velikega malčka. Kartica beleži in analizira podatke o porodni teži samega bodočega očeta in matere ter o masi drugih otrok, ki so se jima rodili, če sploh.

Povedal vam bom več o parametrih maternice. V porodniški praksi obstaja formula za izračun približne teže otroka. Obseg trebuha se pomnoži z višino materničnega dna v centimetrih. Na primer, če je obseg trebuha več kot 100 centimetrov in je višina fundusa maternice nad sramno simfizo enaka ali večja od 40 cm, bo otrok ob rojstvu tehtal več kot 4 kg.

Za izračun teže otroka ob rojstvu se oceni tedenski prirast teže nosečnice. Če pridobite večjo telesno težo od največje tedenske dovoljene norme (več kot 500 g) in če je skupno povečanje telesne mase med nosečnostjo več kot 15 kg, lahko sklepate o možnem razvoju velikega otroka.

Omeniti velja, da ta ocena velja samo za normalno nosečnost. To pomeni, da mati nima sočasne patologije, ni otekanja, ni povišanega krvnega tlaka in ravni glukoze v krvi ter ni težav z ledvicami, kar je mogoče oceniti po prisotnosti beljakovin v urinu.

Samo ultrazvočni pregled bo pomagal natančneje določiti ocenjeno težo. Ultrazvok ocenjuje različne parametre: obseg trebuha in prsnega koša, dolžino stegnenice in nadlahtnice, razdaljo med najbolj štrlečimi deli temporalnih kosti lobanje (biparietalna velikost). Določeno je tudi razmerje med dolžino stegnenice in obsegom trebuha.

Ocena in analiza vseh teh parametrov skupaj omogoča specialistu, da sklepa o ocenjeni teži otroka in skladnosti njegovih osnovnih dimenzij z določeno stopnjo nosečnosti. Praviloma kazalniki velikega otroka ustrezajo poznejši fazi nosečnosti, to pomeni, da lahko ultrazvok pokaže obdobje nosečnosti do dva tedna več, kot je v resnici.

Kakšni so simptomi velike nosečnosti?

Velik trebuh bodoče matere kot jasen znak junaka, ki sedi v njem, je napačno mnenje. Najpogosteje velik trebuh nosečnice povzroči razmišljanje o polihidramniju.

Ker povečana maternica pritiska na bližnje organe, lahko med veliko nosečnostjo nosečnica jasneje čuti nekatere specifične simptome.

Opaziti je mogoče različne motnje v delovanju notranjih organov in sistemov (zlasti v zadnjih fazah nosečnosti).

namreč:

• iz prebavnega sistema - huda zgaga, pogosto zaprtje;
• iz urinarnega sistema - pogosto uriniranje, otekanje;
• iz kardiovaskularnega sistema - zasoplost, krčne žile spodnjih okončin. Pogosti so primeri, ko precej težka maternica moti pretok krvi skozi spodnjo votlo veno, zaradi česar nosečnica, ki leži na hrbtu, omedli;
• iz mišično-skeletnega sistema - bolečine v sklepih nog in v ledvenem delu hrbtenice.

Kakšne nevarnosti lahko čakajo na mamo in velikega otroka med porodom?

Porodničarji-ginekologi skrbneje pregledajo in pripravijo na porod matere z velikimi otroki. To ni naključje. Rojstvo heroja je lahko povezano z nekaterimi zapleti v samem procesu poroda. Oglejmo si podrobneje nekatere od teh zapletov.

— Prezgodnji (pred popadki) ali zgodnejši (pred dilatacijo materničnega vratu) razpok amnijske tekočine. Razlog za oba primera je visoko stoječa glavica ploda. Ker se otrokova glava ni spustila do vhoda v medenični obroč, ki ga tvorijo medenične kosti, ni sposobna ločiti amnijske tekočine na sprednji in zadnji del. Hkrati se spremeni oblika plodovega mehurja, ki ne more ustrezno izzvati dilatacije materničnega vratu in njegove pripravljenosti za porod.

Hitro sproščanje velike količine amnijske tekočine lahko privede do izgube popkovnične zanke ali celo otrokovih okončin iz maternice. To je zelo nevarno stanje, ki zahteva nujno operacijo.

Spomnimo vas tudi, da je dolgo brezvodno obdobje tveganje za nalezljivo okužbo za plod.

• Slabost ali neusklajenost poroda v določeni meri nastane tudi zaradi nespuščene glavice ploda. V tem primeru lahko pride do zapoznelega odpiranja materničnega žrela. Zato so lahko popadki boleči, nepravilni in pojenjajoči. Vse to otežuje gibanje otroka po porodnem kanalu in podaljšuje porod. Pogosto je v takšnih situacijah potrebna nujna operacija (carski rez), da se otroku prepreči razvoj hipoksije (hipoksija - stradanje kisika).
• Klinično ozka medenica(ugotovljeno med porodom). Med porodom pogosto pride do neskladja med velikostjo otrokove glavice in velikostjo medenice bodoče mamice. Poleg tega ima lahko medenica dimenzije, ki so povsem skladne z normo. Velika glava ne bo mogla skozi porodni kanal. In tu težave ne bodo rešili niti močni potiski, niti dobri popadki niti popolna dilatacija materničnega vratu. Rešitev je urgentni carski rez.
• Distocija (težave pri gibanju) otrokovih ramen. Dejstvo je, da zaradi svoje poenostavljene oblike otrokova glava (tudi razmeroma velika) prehaja skozi porodni kanal in postopoma odriva mehka tkiva. Toda široka pleča težkega sadeža se lahko zataknejo. Ta pogoj zahteva, da babica zagotovi posebno pomoč med porodom, kar bo olajšalo rojstvo najširšega dela telesa velikega otroka in preprečilo razpoke mehkih tkiv in stradanje otroka s kisikom. Toda včasih lahko to povzroči zlom ključnice pri otroku.
• Odmori. Pogosto med porodom matere velikih malčkov doživijo razpoke. Obstaja tudi grožnja rupture maternice, rupture vezi in razhajanja simfize pubis. Da bi čim bolj zmanjšali zaplete v obliki razpok, med porodom opravimo epiziotomijo (poševni rez presredka), pogosteje perineotomijo (razrez presredka proti anusu).
• Poškodbe otroka med porodom. Zelo pogosto veliki otroci zaradi svoje velikosti dobijo porodne poškodbe med naravnim porodom. Možni so zlomi otrokovih kosti, nastanek kefalohematoma (krvne kepe) in celo možganska krvavitev.

Vse zgoraj navedeno kaže, da je zelo pomembno vnaprej vedeti, da se pričakuje rojstvo velikega otroka. To vam bo omogočilo, da se odločite za taktiko dela, da preprečite možnost zapletov in travm med porodom.

Kaj lahko storite, da se izognete zapletom med porodom?

Ko je postalo jasno, da je otrok velik, mora ginekolog temeljito pregledati porodnico, da ugotovi razloge za težo otroka. Če pregled pokaže, da bodoča mati nima somatskih bolezni, razlog pa je genetika in neomejen vnos hrane, potem je glavno priporočilo prehrana.

Upoštevanje diete in možno povečanje telesne dejavnosti bo pomagalo popraviti prekomerno težo bodoče matere do konca nosečnosti in preprečiti, da bi otrok pridobil prekomerno težo.

Če se odkrije neka patologija, ki povzroča povečanje telesne mase matere in otroka, bo potrebno bolnišnično zdravljenje in hospitalizacija dolgo pred porodom.

Le zdravnik, ki opazuje porodnico, se lahko odloči o taktiki vodenja poroda, potrebi po kirurškem posegu ali zdravilih (preprečevanje krvavitev, krvnih strdkov) med porodom. In v vsakem posameznem primeru se bo to odločilo posebej.

Zaupajte izkušenemu strokovnjaku in nič ne skrbite. Glavna naloga bodoče matere je voditi pravilen življenjski slog v širšem pomenu tega pojma. Navsezadnje je to ključ do zdravja ženske in njenih prihodnjih otrok.

Srečno pri porodu!

Glavni argument gibanja proti izbiri je naslednji: človeška zigota, blastocista, zarodek ali plod je oseba s pravico do življenja, zato je splav umor in bi moral biti nezakonit. Ta predpostavka je globoko zmotna.

Naj najprej povem, da je z vidika gibanja za izbiro status ploda drugotnega pomena. Ne glede na to, ali je zarodek človeško bitje in ima pravice, bodo ženske še vedno splavile, tudi če bodo s tem kršile zakon in tvegale svoje življenje. Tudi ženske, ki verjamejo, da je splav umor, splavijo in jih bodo še naprej. Zato moramo to odločitev prepustiti moralni vesti žensk in jim zagotoviti varne, zakonite in dostopne splave. Kajti navsezadnje je stanje zarodka stvar subjektivnega mnenja in pomembno je edino mnenje nosečnice. Na primer, srečno noseča ženska lahko čuti ljubezen do zarodka, ga dojema kot posebno in edinstveno osebo, želenega in dolgo pričakovanega člana svoje družine. Lahko mu da ime, govori o njem kot otroku, se pogovarja z njim itd. Nesrečno noseča ženska pa lahko svoj zarodek dojema s popolno grozo, celo gnusom. Ne more ga imenovati drugače kot "to", kaj šele, da bi ga imela za človeka. Obupno se želi znebiti nezaželenega vsiljivca v svojem telesu in ko ji to uspe, občuti veliko olajšanje. Obe reakciji na zarodek sta, tako kot vse vmesne reakcije, popolnoma veljavni in naravni. Včasih lahko te reakcije celo pripadajo isti ženski v različnih obdobjih njenega življenja.

Zagovorniki izbire pa ne vztrajajo samo pri tem, da je zarodek oseba, ampak tudi, da je takšen status zarodka objektivno znanstveno dejstvo. Na žalost predpostavljajo točno tisto, kar je treba dokazati, in zato zagrešijo logično zmoto »začaranega kroga«. Biologija, medicina, pravo, filozofija in teologija o tem vprašanju niso dosegle soglasja, prav tako ne družba kot celota. Takšen konsenz je načeloma nemogoč, saj je ta izjava po svoji naravi subjektivna in neznanstvena, zato moramo ta razmišljanja prepustiti ženskam, ki so nedvomno ljudje s človekovimi pravicami.

Dekonstrukcija jezika gibanja proti splavu

Preden gremo naprej, moramo razjasniti in razložiti nekatere vidike jezika gibanja proti izbiri. Prvič, nasprotniki izbire pogosto zamenjujejo pridevnik »človeški« in samostalnik »oseba« ter jima pripisujejo enak pomen.

Presenetilo me je vprašanje, ki ga pogosto zastavijo tisti, ki se zavzemajo za izbiro: "Ali ni to človeško?" Morda mislite, da na skrivaj verjamemo, da je zarodek bitje iz vesolja. Če rečete, da ima zarodek človeško tkivo ali DNK, bodo anti-choicerji takoj zmagoslavno razglasili, da ste pravkar prepoznali zarodek kot osebo. Je pa kos prhljaja z moje glave človeški, vendar ni človeški in v tem smislu tudi zigota ni človek. Anti-izbirniki bodo odgovorili, da oplojeno jajčece ni prhljaj, ker ima oplojeno jajčece edinstven nabor kromosomov, ki sestavljajo novo osebo. Bo pa s pomočjo kloniranja ena živa celica iz mojega prhljaja dovolj, da nastane nova oseba. Čeprav bo naš genetski zapis popolnoma enak, bo še vedno edinstven posameznik, saj smo ljudje veliko več kot naši geni (k temu se bom vrnil kasneje). Poleg tega tako oplojeno jajčece kot klonirana celica predstavljata potencialno osebo, ne dejanske osebe. To je kliše, a velja ponoviti – želod ni hrast in jajce, ki ste ga pojedli za zajtrk, ni bilo piščančje.

Ljudje proti izbiri pogosto uporabljajo besedno zvezo "človečnost zarodka", s čimer mislijo na fizične človeške lastnosti, vendar je to zelo dvoumen izraz, morda namenoma dvoumen. V tem kontekstu beseda "človečnost" nakazuje sočutne človeške občutke in vrline, kot sta občutljivost ali ljubezen. To je skrbno izbran izraz, katerega namen je vzbuditi sočutje do zarodka in mu pripisati človeške lastnosti, ki jih preprosto nima. Sposobnost doživljanja veselja, žalosti, jeze in sovraštva je sestavni del naše »človečnosti«, vendar tako kompleksna čustva ne začnemo razvijati, dokler se ne vključimo v socialno interakcijo z drugimi ljudmi.

Alternativni stavek, ki ga pogosto izrečejo nasprotniki izbire: "To je življenje" je še en dvoumen in nejasen izraz. Očitno je, da je zarodek živ in povsem mogoče je trditi, da je zarodek ločeno živo bitje (čeprav je to kontroverzno stališče zaradi popolne odvisnosti zarodka od ženskega telesa), vendar je enako mogoče o vseh živih organizmih, vključno s črvi in ​​mikrobi Preprosto poimenovanje zarodka "življenje" ne pove ničesar, razen če je izraz sinonim za "osebo", kar pomeni, da tisti, ki nasprotujejo izbiri, preprosto spet zagrešijo zmoto začaranega kroga.

Ista težava obstaja s frazo proti izbiri: "Življenje se začne ob spočetju." Z biološkega vidika je to absurdna izjava, saj se je življenje na tem planetu začelo samo enkrat, pred približno tremi in pol milijardami let, in se od takrat ni ustavilo. Oplojeno jajčece je le nadaljevanje življenja v novi obliki, le majhen korak ga loči od posameznega semenčka in jajčeca, ki sta bila živa že pred združitvijo in sta predstavljala edinstven genetski potencial novega človeka. V kontekstu gibanja proti izbiri lahko izraz »Življenje se začne v trenutku spočetja« prevedemo le kot: »Človek nastane v trenutku spočetja«. Spet je začaran krog.

Ali je zarodek človek?

Zgodovinsko gledano zarodek nikoli (ali pa zelo redko) ni veljal za človeka, vsaj do »mešanja«, zastarelega izraza, ki označuje opazno gibanje ploda v maternici. Katoliška cerkev je do leta 1869 celo dovoljevala splav, dokler se bolnik ni preselil. Poleg tega so bili različni zakoni sveta napisani posebej za zaščito rojenih ljudi in njihove lastnine. Praktično ni pravnega precedensa, da bi se ti zakoni uporabljali za zarodke. Tudi ko je bil splav nezakonit, je bil manj kaznovan kot umor in se je običajno obravnaval kot manjši prekršek. Stališče proti izbiri, da so zarodki ljudje, je torej novo in značilno, brez skoraj nobenega zgodovinskega ali pravnega precedensa, ki bi ga podpiral.

Zarodki se bistveno razlikujejo od rojenih človeških bitij na različne načine, ki vzbujajo dvom o tem, ali jih je mogoče opredeliti kot ljudi. Najbolj temeljna razlika je v tem, da je preživetje zarodka v celoti odvisno od ženskega telesa. Zagovorniki izbire bi lahko trdili, da so rojeni ljudje lahko tudi popolnoma odvisni od drugih ljudi, vendar je ključna razlika v tem, da niso odvisni od ene določene osebe, razen vseh drugih ljudi. Za novorojenčka (ali invalida) lahko skrbi vsakdo, plod pa lahko nosi le nosečnica. Ne more najeti nekoga, ki bi to naredil namesto nje.

Druga ključna razlika je v tem, da preživetje zarodka ni odvisno le od ženskega telesa, ampak od tega, da je dejansko v njenem telesu. Ljudje morajo biti po definiciji ločeni posamezniki drug od drugega. Človeškega statusa ne dobijo, ker živijo v telesu drugega človeka – že sama ideja je smešna in žaljiva.

Ali ima zarodek »pravico do življenja«?

Ljudje proti izbiri pravijo, da ima plod prirojeno »pravico do življenja«. Mnogi med njimi pa podpirajo izjeme od prepovedi splava, ko gre za posilstvo, incest ali ogrožanje življenja ali celo zdravja ženske. To jasno nakazuje, da dopuščajo koncesije pri pravici do življenja zarodka in je očitno ne smatrajo za absolutno ali najpomembnejšo. S sklepanjem kompromisov v svoji definiciji »pravice do življenja«, da bi popustili pri pravicah žensk, nehote priznavajo, da so pravice žensk pomembnejše od »pravice do življenja« zarodkov.

Tudi če bi lahko rekli, da ima zarodek pravico do življenja, to ne vključuje pravice do uporabe telesa druge osebe. Država na primer ne more prisiliti ljudi, da postanejo darovalci organov ali krvi, tudi zato, da nekomu rešijo življenje. Zakon nas ne zavezuje, da tvegamo življenje in skočimo v reko, da bi rešili utapljajočega se, pa naj bo to še tako plemenito. Torej, tudi če ima zarodek pravico do življenja, od nosečnice ni mogoče zahtevati, da to življenje reši tako, da se proti svoji volji za devet mesecev odreče lastnemu telesu. (V odgovor na to ljudje, ki nasprotujejo izbiri, pravijo, da biti nosečnost ni isto kot biti usmiljeni Samarijan, ker se je ženska odločila za spolne odnose in prostovoljno sprejela tveganje nosečnosti. Vendar spolnost ni pogodba za nosečnost – ljudje imajo pravica do vključevanja v nereproduktivne dejavnosti seks Ta argument je tudi seksističen in puritanski, ker kaznuje spolno vedenje žensk, ne pa moških).

Tudi če bi bil plod oseba s pravico do življenja, to ne bi samodejno zanikalo ženske pravice do izbire, ki ima lahko v določenih okoliščinah večjo moralno težo. Svoboda lastne moralne samoodločbe je temeljna pravica v naši družbi. In ker ima nosečnost ogromne fizične, psihološke in dolgoročne posledice za žensko (namesto da bi bila zgolj »nevšečnost«), bodo njene svoboščine znatno omejene, če bo prisiljena nositi nosečnost do konca.

Ljudje proti izbiri radi zahtevajo zakonske pravice za zarodke. Omeniti velja, da noben mednarodni instrument človekovih pravic ne obravnava zarodkov kot pravnih subjektov. Splošna deklaracija človekovih pravic navaja, da se »vsi ljudje rodijo svobodni in enaki v dostojanstvu in pravicah«. Skoraj vse nacionalne ustave ne obravnavajo plodov kot oseb ali državljanov. Ameriško državljanstvo je omejeno na tiste, "rojene ali naturalizirane v Združenih državah" (v skladu s 14. amandmajem), beseda "vsak" v kanadski ustavi pa ne vključuje plodov, v skladu z odločitvijo sodišča.

Razglasitev zarodkov za človeška bitja s pravicami bo ustvarila nešteto pravnih in družbenih dilem. Zarodki bodo morali postati odvisni od davkov in lastnine, morali jih bodo prešteti med uradnim popisom prebivalstva in zanje bodo veljali vsi zakoni, ki veljajo za druge ljudi. Bo vsaka zigota prejela številko socialnega zavarovanja in potrdilo o spočetju? Čista absurdnost takšnega predloga kaže na to, da družba zarodkov sploh ne obravnava kot ljudi v normalnem pomenu besede in da bi se soočila z ogromnimi težavami, če bi kaj takega poskusila.

Ljudje, ki nasprotujejo izbiri, bi lahko trdili, da bi lahko za zarodke ustvarili posebne zakone in pravne izjeme, da bi se prilagodili njihovim edinstvenim značilnostim, vendar že samo dejstvo, da zarodki potrebujejo izjemne zakone, dokazuje, da ne morejo imeti enakega pravnega statusa kot pravi ljudje.

Če nasprotniki izbire želijo, da bi fetusi delili enake človekove pravice kot mi ostali, to pomeni, da jim je treba razširiti ustavne svoboščine veroizpovedi, govora, zbiranja in druge osnovne pravice. Ker so zarodki fizično nezmožni verjeti, govoriti ali sestavljati, ne morejo imeti ali uveljavljati nobenih ustavnih pravic.
Glavna težava pri podeljevanju zakonskih pravic zarodkom je odločitev, čigave pravice imajo prednost v primeru konflikta - ženska ali njena zigota. Ideja, da je mogoče vrednost in status odrasle ženske izenačiti ali izravnati s pravicami skupka nediferenciranih celic v velikosti pike na papirju, ni samo čudna, ampak tudi žaljiva. Vstopamo v nevarno moralno in pravno ozemlje, ko zamenjamo dejanske pravice ženske za teoretične pravice zarodka.

Ali ima zarodek družbeno identiteto?

Velik del tega, kar nas dela ljudi, je naša sposobnost sodelovati v družbi ali vsaj biti priznan kot član družbe. Zarodki so izključeni iz članstva v družbah zaradi nuje in običaja. Kdor je v telesu nekoga drugega, kot v zapredku, ni sposoben smiselne družbene participacije. Zarodki nimajo niti družbene identitete, saj se imena uradno dodelijo šele po rojstvu. Poleg tega je rojstni list prvo pravno priznanje obstoja osebe. In zarodki po splavu ali splavu na splošno niso predmet obrednega pokopa. Presenetljivo je, da je smrt novorojenčka za starše veliko hujši udarec kot spontani splav v zgodnji nosečnosti. Ljudje na splošno priznavamo višjo družbeno vrednost novorojenih otrok v primerjavi z zarodki in ta konvencija je sestavni del naše kulture in zgodovine.

V zgodnjih časih niti novorojenčki še niso veljali za dragocene člane družbe. Detomor je bil skozi zgodovino običajna praksa kot način ohranjanja le zdravih, zaželenih otrok ali ohranjanja omejenih virov za preostanek družine.

Ali je zarodek fizično oseba?

V običajnem smislu se oseba nanaša na fizično telo določene velikosti in oblike s skupnimi lastnostmi (razen za različne vrste invalidnosti). Zgodnje embrionalne oblike si z nami ne delijo skupnih značilnosti, ki nas opredeljujejo kot ljudi. Na primer, zigote in blastociste so skoraj nevidne s prostim očesom in nimajo debla, možganov, okostja ali notranjih organov. Ali jih lahko štejemo za ljudi v materialnem smislu? Zarodki ne morejo dihati ali oddajati zvokov, ne vidijo in jih ni mogoče videti (razen na zamegljenih ultrazvočnih slikah). Hranijo se in izločajo odpadke skozi popkovino in posteljico, namesto skozi usta in anus kot drugi ljudje. Poleg tega zarodki sploh niso miniaturni otroci. Na različnih stopnjah razvoja imajo zarodki pecljate oči, notohorde (namesto hrbtenice), ribjim škrgam, repom, puhu podobnemu kožuhu, izkrivljen trup, noge v obliki vetra, velikanske glave in nezemljanske obraze.

Pravzaprav se človeški zarodek v zgodnji fazi praktično ne razlikuje od pasjega ali prašičjega zarodka. Končno, plodovi možgani niso sposobni razmišljanja in spomina (ki se popolnoma oblikujeta šele dve ali tri leta po rojstvu). Vendar pa so naši kompleksni možgani tisti, ki nas razlikujejo od živali in nas definirajo kot ljudi. Naši možgani so sedež osebnosti.
Glede na to, da zarodek v svojih zgodnjih fazah sploh ni videti kot človek, ni sposoben človeškega zaznavanja ali mišljenja ter nima osnovnih funkcij človeškega telesa, ga lahko imenujemo človek?

Seveda lahko med zarodkom in novorojenčkom najdemo tudi presenetljive fizične podobnosti, kot so roke in stopala, ki so popolnoma oblikovana v razmeroma zgodnji fazi, pa tudi splošna strukturna oblika. Z bližanjem poroda je plod vedno bolj podoben novorojenčku in po približno 30 tednih od spočetja med njima ni bistvenih razlik.

Vendar pa se nasprotniki izbire osredotočajo izključno na podobnosti in ignorirajo razlike. Na primer, zelo priljubljena fotografija med nasprotniki izbire prikazuje popolnoma oblikovano, drobno stopalo 10-tedenskega ploda, ki ga nekdo drži med palcem in kazalcem. Vendar na fotografiji ni ničesar od preostalega zarodka, ki sploh ni podoben osebi. Ljudje proti izbiri se ponavadi izogibajo uporabi fotografij zgodnjih zarodkov ali plodov ravno zato, ker so veliko manj podobni ljudem kot poznejši plodovi (če jih, jih običajno povečajo, tako da je zarodek ali plod videti enake velikosti kot otrok. ). Še pogosteje uporabljajo fotografije poznih plodov, ki namenoma skrijejo vse, kar odvrača pozornost od človeških potez, na primer posteljico ali nenavadno oblikovan trup. (Tudi ženske in njihove maternice na takih fotografijah niso prisotne).

Kako stabilna so jajčeca in zarodki?

Življenje zarodka je v nenehni nevarnosti. Za zigote, blastociste in zarodke je tako velika stopnja neuspeha, da prinaša novo perspektivo trditvi proti izbiri, da je oplojeno jajčece sveto. Znanstveniki ocenjujejo, da je 55-65 % vseh zanositev spontano prekinjeno v prvih dneh ali tednih nosečnosti, ženska pa običajno niti ne ve, da je bila noseča.

To se imenuje "fetalna poroka". V naslednjih mesecih se približno 10-15% nosečnosti prekine zaradi spontanega splava. Fetalna poroka se pojavi zaradi visoke stopnje napak med zarodki v zgodnjem stadiju – večino zgodnjih spontanih splavov povzročijo genetske napake v oplojenem jajčecu. To kaže, da jajčeca in zarodki, tudi po naravi, še niso obravnavani kot ljudje – v najboljšem primeru so testirani kot ljudje.

Zarodek se je sposoben razdeliti na dvoje in sčasoma oblikovati dvojčka, kasneje pa se lahko celo ponovno združita. To resno ogroža predstavo o njem kot edinstvenem posamezniku, pa tudi prepričanje zagovornikov splava, da ima zigota "dušo" od trenutka spočetja. Ali naj domnevamo, da sta imela dvojčka v trenutku spočetja skupno dušo ali pa je bil drugi dvojček po celični ločitvi pozno obdarjen z lastno dušo? Ali bo v slednjem primeru ta duša izgubljena, če se zarodki znova združijo? Ta vprašanja so popolnoma nerazumljiva, če zarodke smatrate za ljudi, vendar nimajo smisla, če niso ljudje.

Kot smo že omenili, smo več kot le naši geni, zato oplojeno jajčece morda ne predstavlja "popolne" osebe, kot bi si želeli nasprotniki izbire. V trenutku spočetja nismo bili sami. Vse, kar nosečnica poje, pije, vdihava in počne, močno vpliva na to, kakšen človek bo plod postal. Naše možgane, osebnost, sposobnosti in fizične lastnosti oblikuje naše okolje in genetika. Poleg tega, ko nasprotniki izbire trdijo, da se oplojenemu jajčecu ne doda nič drugega kot prehrana, je to zavajajoča slika o tem, kako se razvijajo zarodki. Dramatična sprememba, ki spremeni zigoto v novorojenčka, ni samo rast, je radikalna, turbulentna in nenehna metamorfoza, ko se posamezne celice množijo, selijo in spreminjajo, da opravljajo določene funkcije ob določenem času. Končni rezultat je kompleksna simfonija milijarde glasbenikov, ki se je začela z eno noto na enem instrumentu.
Ali je tako kontingenten in spremenljiv obstoj res na vsaki stopnji enak popolnoma oblikovani in edinstveni osebi?

Življenje je nesreča

Dokazi, predstavljeni v tem članku, ne bodo nikoli prepričali tistih, ki nasprotujejo izbiri, ker ne izpodbijajo njihovega povsem čustvenega prepričanja, da oplojeno jajčece predstavlja resnično in edinstveno osebo, kot so oni sami. Identificirajo se z oplojenim jajčecem (navsezadnje smo vsi eno) in doživljajo grozo in tesnobo ob misli, da bi tudi njih lahko splavili.

Vendar je življenje le nesreča. Če bi se tvoji starši odločili, da ne bodo seksali tisto noč, ko si bil spočet, te ne bi bilo. Če bi tvoj oče nosil kondom, te ne bi bilo. Ali pa ste lahko spočeti, potem pa imate spontani splav. Ali če bi vaša mati splavila, bi lahko potem rodila drugega otroka, ki brez splava nikoli ne bi obstajal. In tako naprej. Navsezadnje, če ne bi bili rojeni, vam to ne bi bilo pomembno, tako kot za splavljeni plod ni pomembno, da ni bil rojen. Tisti, ki ne obstaja, ne more obžalovati svojega neobstoja, in ko živi začnejo skrbeti za neobstoj, zapadejo v iracionalni nesmisel.

Poleg tega je razlika med oplojenim jajčecem, semenčico in neoplojenim jajčecem relativno nepomembna. Vsaka semenčica ali jajčece ima potencial, da postane človeško bitje. Vendar pa moški tekom svojega življenja izgubijo milijarde obsojenih semenčic in skoraj vse ženske zapravijo na tisoče jajčec. Število potencialnih, edinstvenih ljudi, ki so tako izgubljeni za svet, je astronomsko in čeprav se zdi naša sreča, da smo lahko živeli, čudežna, je nesmiselno trpeti takšne težave - še bolj nesmiselno je zatirati polovico svetovnega prebivalstva, da bi nekaj od teh potencialnih milijard človeških življenj bi lahko obstajalo.

Ne trdim, da človeško življenje nima vrednosti. Seveda se, a to je vrednost, ki mu jo pripisujemo; z biološkega vidika je življenje poceni in zamenljivo, smrt pa neizogibna. Narava človeka ne ceni bolj kot črve ali druga živa bitja in velika večina jajčec ali semen nima možnosti, da bi dozorela. Življenje je bilo v zgodovini človeštva poceni – šele sodobna medicina nam je prvič omogočila, da smo večino novorojenčkov ohranili pri življenju. Zakaj torej točiti nepotrebne solze ob razlitem mleku in bioloških dejstvih življenja? Namesto tega se je bolje osredotočiti na zaščito pravic in izboljšanje kakovosti življenja rojenih ljudi.

Zaključek

Čeprav ima plod potencial, da postane človek in ima človeške lastnosti, ne moremo reči, da je človek. Pravno in družbeno je v nečloveškem prostoru, kjer pravice in osebnost nimajo moči ali pomena, razen če so ženske v popolnem zatiranju. Poleg tega bistvene razlike med rojeno osebo in plodom vzbujajo utemeljen dvom, da ji je mogoče pripisati tak status. Posamezniki, ne družba kot celota, morajo glede na svoja prepričanja, moralo in življenjske okoliščine določiti, kako dojemajo status ploda. Navsezadnje bi morala ta odločitev pripadati nosečnicam.